Renovación de Medicaid y CHIP a través de KanCare
25 de jul. de 2023
¿Está actualmente inscrito en Medicaid o CHIP? Podría perder la cobertura si no toma medidas de inmediato. KanCare requiere que renueve su cobertura cada año; sin embargo, las renovaciones se suspendieron temporalmente desde 2020, por lo que muchos miembros de Medicaid no han tenido que renovar durante tres años o tal vez nunca antes han tenido que hacerlo. Si no renueva su cobertura lo antes posible, podría perderla.
La reanudación del proceso de renovación en 2023 se conoce como “Unwinding” (el proceso de desconexión). Ya ha comenzado, y es fundamental que actúe para asegurarse de mantener su cobertura de Medicaid o CHIP este año.
Resumen de la reducción de Medicaid y las renovaciones de KanCare
¿Qué Hago Necesidad ¿Qué hacer?
El proceso de renovación de Medicaid con KanCare es en realidad bastante sencillo. Debe:
- Asegúrese de que su información de contacto esté actualizada con KanCare para que puedan enviarle un formulario de renovación por correo.
- Llene su formulario de renovación, fíjeme su firma y envíelo por correo de regreso a KanCare durante su período de renovación.
Este artículo explica cómo actualizar su información en KanCare, qué debe hacer una vez que reciba su formulario de renovación de Medicaid y qué hacer si se pasó del periodo de renovación o pierde la cobertura.
PASO 1: Actualice o verifique su información con KanCare
KanCare usará la información que tiene en archivo para decidir si usted y/o su(s) familiar(es) aún califian para la cobertura de Medicaid o CHIP. Si KanCare necesita más información de su parte para tomar una decisión sobre la cobertura, le enviarán un formulario de renovación por correo.
Si su dirección con KanCare no está actualizada, es posible que no reciba el formulario de revisión por correo y podría perder su cobertura de Medicaid o CHIP en 2023.
Puede asegurarse de que el KanCare Clearinghouse tenga su información de contacto más actualizada visitando kancare.ks.gov y haciendo clic en la burbuja de chat roja en la esquina inferior derecha de su pantalla o llamando 1-800-792-4884. La burbuja de chat roja es un agente virtual en línea llamado “Kiera”quien puede ayudarle fácilmente a actualizar su información requerida, como su dirección actual del hogar y sus números de teléfono.
Una vez que haya actualizado o verificado su información, asegúrese de buscar su carta de revisión por correo.
NOTA: Su periodo de renovación se basa en cuándo comenzó su cobertura de Medicaid. Su periodo de renovación suele ser el mes anterior a que venza su renovación anual. Puede llamar a su MCO (proveedor de seguro de Medicaid) para preguntar cuál es su mes de renovación.
- Aetna: 1-855-221-5656
- Girasol 1-877-644-4623
- United Healthcare: 1-877-542-9235
El cronograma para el proceso de Desenrollamiento (Unwinding) es una ventana de 12 meses entre abril de 2023 y marzo de 2024. Las renovaciones anuales continuarán mientras el hogar tenga cobertura. Las revisiones para la renovación de Medicaid se realizan por hogar, no por individuo.
PASO 2: Llene, firme y devuelva su formulario de renovación
Una vez que reciba su formulario de revisión de KanCare por correo, es sumamente importante que lo llene, lo firme y lo devuelva a KanCare lo antes posible. Asegúrate de firmar tu formulario de revisión — un formulario sin firmar podría hacer que pierda su cobertura de Medicaid o CHIP.
NOTA: Le quedan aproximadamente 30 días para enviar su formulario de revisión de regreso a KanCare.
Si no envía su formulario de revisión a KanCare dentro de su período de revisión (su fecha de vencimiento estará en su formulario de revisión), es posible que pierda la cobertura de Medicaid. KanCare entonces se comunicará con su MCO para informarles que no devolvió su formulario de revisión, lo que puede resultar en que pierda su cobertura de Medicaid o CHIP.
Es mejor enviar un formulario de revisión incompleto a KanCare que no enviar su formulario a tiempo.
No entregar el formulario de renovación podría ocasionar la pérdida de cobertura
Qué hacer si no recibió su formulario de renovación
Una vez que KanCare le envíe por correo su formulario de revisión de renovación de Medicaid, debe enviar su formulario de revisión de vuelta a KanCare dentro de su período de revisión. Si no envía su formulario de revisión dentro de su período de revisión, KanCare se comunicará con su MCO para informarle que usted no devolvió su formulario de revisión.
Es probable que su MCO intente comunicarse con usted si no devuelve su formulario de revisión a KanCare a tiempo. Es posible que pierda la cobertura automáticamente en ese momento (“dado de baja”). Sin embargo, tiene 90 días después de haber sido dado de baja para devolver su formulario de revisión completo a KanCare.
Si devuelve el formulario de revisión completado durante el período de 90 días y aún cumple con los requisitos para la cobertura de Medicaid, su inscripción podría tener carácter retroactivo para que tenga cobertura continua. Es importante que llame a su proveedor de Medicaid (MCO) para solicitar más información y trabajar directamente con ellos.
- Aetna: 1-855-221-5656
- Girasol 1-877-644-4623
- United Healthcare: 1-877-542-9235
Pérdida de elegibilidad para Medicaid, nueva solicitud de Medicaid y otras opciones de atención médica
Qué hacer si pierde la cobertura de Medicaid
Si ya no cumple con los requisitos para Medicaid, KanCare le enviará una carta por correo informándole cuándo terminará su cobertura. Si perdió la cobertura de Medicaid o CHIP por cualquier motivo, existen opciones disponibles para ayudarle a obtener cobertura a un precio que pueda pagar.
Es posible que pueda volver a solicitar Medicaid o CHIP
En muchos casos, su solicitud actual de Medicaid o CHIP puede reabrirse para que pueda volver a solicitar cobertura.
Llame al centro de trámites de KanCare al 1-800-792-4884 para preguntar si tu solicitud existente puede ser reabierta.
Es posible que reúna los requisitos para un Periodo Especial de Inscripción
Si usted o un miembro de su hogar perdió un seguro médico calificado en los últimos 60 días, o espera perder la cobertura en los próximos 60 días, esto podría calificarle para un Periodo de Inscripción Especial en el Mercado Federal.
HealthCore Clinic cuenta con Navegadores de Salud Certificados que pueden ayudar.
Los navegadores son personas capacitadas e imparciales que pueden ayudarlo a comparar planes de seguro médico, asistirle con el proceso de solicitud en línea y responder a sus preguntas sobre el Mercado durante todo el año. Los servicios de nuestros navegadores de salud son completamente gratuitos.
Preguntas frecuentes sobre la renovación de Medicaid y CHIP
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es el unwinding?Durante los últimos tres años, la ley federal ha exigido que los estados mantengan a los afiliados de Medicaid inscritos debido a la emergencia de salud pública por la COVID-19. Durante ese tiempo, el Medicaid de Kansas (KanCare) no envió renovaciones como de costumbre y, en su lugar, mantuvo a los afiliados inscritos sin pedirles que completaran el papeleo de renovación. Los cambios recientes en la ley federal significan que el estado debe reiniciar el proceso de renovación habitual. Este proceso se conoce como “Desenrollamiento” (Unwinding).”
- ¿Qué es una revisión de elegibilidad pasiva?En una revisión pasiva de Medicaid, el KDHE compara electrónicamente todos los elementos requeridos (como los ingresos) con fuentes de datos y envía al hogar una carta informándole qué información se utilizó para revisar la elegibilidad por otro año. El hogar solo necesita responder si la información utilizada no es correcta.
- ¿Qué es una reseña precargada?En una revisión de Medicaid precargada, el KDHE no puede cotejar electrónicamente todos los elementos requeridos (como los ingresos) con las fuentes de datos. El sistema precarga el formulario de revisión con la información que el KDHE sí conoce y se lo envía por correo a la familia para que complete el formulario y lo devuelva para su procesamiento.
- ¿Qué determina si recibo una revisión prellenada o pasiva?Todas las revisiones de Medicaid comienzan como una revisión pasiva. El sistema de verificación electrónica de KanCare comprueba si se han completado los datos requeridos (como los ingresos). Si KanCare no cuenta con información actualizada del hogar o de la persona en el sistema, la revisión no puede completarse mediante el proceso pasivo y se convierte en una revisión con datos prellenados. La información requerida puede actualizarse o verificarse antes de tu período de renovación mediante utilizando la asistente virtual KIERA en el sitio web de KanCare.
- ¿Qué puedo hacer para prepararme para el Desencaje?Asegúrate de que tu información de contacto esté actualizada en KanCare. Puedes actualizar tu información de contacto haciendo clic en el globo de chat rojo que se encuentra en la esquina inferior derecha de la Página principal de KanCare. También puede llamar al Centro de Información al 1-800-792-4884. Lee siempre y responde rápidamente a cualquier correo que recibas de KanCare.
- Todavía no recibo una renovación. ¿Cuándo llegará?No todos los afiliados a KanCare recibirán una renovación. Los formularios de renovación se enviarán por correo postal en el transcurso de un año en orden cronológico. Si KanCare cuenta con su información de contacto más actualizada, recibirá una renovación por correo postal si la necesita en el momento adecuado.
- Me preocupa no recibir mi carta de renovación. ¿Qué debo hacer?Lo más importante que cualquier afiliado de KanCare puede hacer es asegurarse de que su información de contacto esté actualizada. Si ya ha actualizado su información de contacto, eso es lo más importante que debe hacer. Su formulario de renovación, si necesita uno, se le enviará por correo a tiempo para su renovación. Si tiene preguntas, llame a su MCO (proveedor de seguro de Medicaid) para preguntar cuál es su mes de renovación.
- ¿Tengo que hacer una renovación?Sí, aunque ninguna de su información haya cambiado, debe completar una renovación anual. KanCare tiene la obligación federal de completar revisiones financieras una vez al año por parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
- Me han dado de baja, pero tengo información que creo que me haría elegible.Si tiene más información que reportar después de entregar su formulario de renovación, comuníquese con el Centro de Información de KanCare al 1-800-792-4884. También puedes volver a solicitar KanCare en cualquier momento.
- Creo que me han dado de baja por error. ¿Qué debo hacer?Si cree que puede haber un error en su estado de elegibilidad, comuníquese con el Centro de Información de KanCare al 1-800-792-4884. Si aún necesitas ayuda después de haberte comunicado con el Centro de Información, puedes comunicarte con la Oficina del Defensor del Pueblo de KanCare al 1-855-643-8180. Si desea solicitar un audiencia imparcial estatal sobre elegibilidad, tienes el derecho de hacerlo.
- ¿Qué pasa si se determina que no reúno los requisitos para KanCare?Si no reúne los requisitos para KanCare, puede verificar si reúne los requisitos para obtener cobertura médica a un precio accesible en Mercado Federal. Muchas personas encuentran planes de seguro por tan solo $10 al mes. Los orientadores de salud son personas capacitadas e imparciales que pueden ayudarte a comparar planes de seguro médico, asistirte con el proceso de solicitud en línea y responder a tus preguntas sobre el Mercado de Seguros de Salud durante todo el año — ¡sin costo alguno!
- ¿Qué es el Mercado de Seguros Médicos?El Mercado de Seguros Médicos® es un servicio administrado por el gobierno federal que ayuda a las personas, las familias y las pequeñas empresas a comparar planes de seguro médico en cuanto a cobertura y asequibilidad, a inscribirse en un plan de seguro médico o cambiarlo, a informarse sobre los créditos fiscales para seguros privados o programas de salud como Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), y a obtener respuestas a preguntas sobre el seguro médico. El Mercado está disponible en línea en: HealthCare.gov.
- ¿Qué es un evento de vida calificador para la inscripción en el Mercado de Seguros?Hay muchos eventos que provocan un Período especial de inscripción situaciones como la pérdida de la cobertura, el matrimonio, la incorporación de un dependiente, la mudanza a otro estado o cambios específicos en el estatus migratorio. Puedes obtener más información sobre los eventos de vida que califican y ver si cumples con los requisitos para obtener la cobertura aquí.
Gran parte de este artículo es una republicación de información valiosa de Cubrir Kansas, la red estatal de Navegadores de Salud en Kansas. Para leer el artículo original, por favor hacer clic aquí.